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87岁高龄罹患心衰,双侧钻颅手术平安回家

2019-01-21

近日,患者刘学灵家属专程来到阜阳民生医院神经外科,送上三面锦旗,以表达对神经外科全体医护人员的感谢之情。锦旗上“医术精湛、医德高尚”的金色大字是患者家属对该科最中肯的赞誉。

2018年11月29日,患者刘学灵,87岁,因反复心悸10天,伴双下肢无力收住阜阳民生医院心血管CCU。患者年龄较大,基础病较多,病情复杂,当天入住CCU,经综合治疗后病情平稳,但存在肾功能异常。该院神经外科会诊后,结合头颅CT平扫提示左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿,右侧额顶部硬膜下积液且血肿量较大,建议手术治疗。

由于患者年龄较大,既往有慢性肾功能不全,冠状动脉粥样硬化性心脏病以及冠状动脉支架植入术后。目前左侧硬膜下血肿量非常大,有占位压迫效应,且合并有右侧硬膜下积液,亦存在一定的张力。如果单纯行左侧钻孔引流术会增加右侧硬膜下积液量;另外,手术风险较高,术后存在心衰、心律失常等并发症可能。外院神经外科因担心风险大而未同意收住院手术治疗。阜阳民生医院神经外科在张立华主任带领下决定于2018年12月3日下午急诊行双侧颞顶部硬膜下钻孔引流术,在麻醉医师、手术护理人员、血库值班人员全力保障下,开颅手术得以顺利完成。患者术后第一天右侧肢体肌力较前改善,双下肢无力较前明显改善,左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿及右侧硬膜下积液术后均减少,经过药物治疗后心功能明显改善。

术后,该患者在神经外科全体医护人员的精心治疗和护理下,逐渐康复,目前患者饮食良好,言语清楚,睡眠良好,肢体活动明显较术前改善,自主活动良好。为表达感激之情,遂赠送锦旗以表谢意。

 

(图文/肖春计、郝亮亮)

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神经外科目前开展的业务范围:各种程度的颅脑创伤的手术救治;高血压脑出血的开颅手术及微创手术;颅内肿瘤与椎管内肿瘤及占位病灶如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、神经纤维瘤、脑脓肿、脑囊虫病、髓内肿瘤、脊膜瘤等显微手术;利用神经内镜技术开展一些内镜神经外科手术;开展先天性疾病如脑积水、脊髓空洞症、脊髓脊膜膨出等的手术;颅骨缺损的颅骨成形术;三叉神经痛、面肌痉挛等功能性神经外科手术;脑血管疾病(如脑动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病)的诊断(CTA、DSA)与手术治疗;急性大面积脑梗死的治疗;癫痫病的药物治疗和癫痫病灶的外科切除手术治疗。